为进一步提升科研业务能力,深化经典医籍学习,10月14日下午,中医药文献研究院在B14-431会议室举行业务学习。本次讲座由杨光明副院长主持,方剂文献研究室李崇超教授就“医案学习与临床应用”作专题报告,研究院全体教职工参加。

讲座以医案学习的积累与转化为主线,李崇超教授结合多年临床经验与读书心得,分享了从医案到临床实践的学习路径与方法。
在医案的积累一节,李崇超教授首先强调同类医案对比研习的重要性。他以两则医案为例,两则医案均记载食积所致身痒,同时与现代医学“肠-皮肤轴”理论相互印证,提示临床可从调治脾胃入手治疗皮肤疾病。随后,结合《金匮要略》阴阳毒条文,讲述了自己学习升麻鳖甲汤医案后诊治有相似症状的血管炎患者的经过。并进而探究“阳毒”之义,将“面赤斑斑如锦纹”与系统性红斑狼疮面部蝶形红斑相联系,并介绍了自己的治疗验案,生动呈现了读医案、临证、再学习的积累过程。李崇超教授还分享了研读李可老中医皮肤病医案的心得。他多次研读其以乌蛇荣皮汤治疗皮肤病的经验,剖析该方实为桃红四物汤合桂枝汤加凉血祛风药,方义简明而结构严谨,并列举银屑病、湿疹等验案。此外,他还介绍了古代医案中幼女唇周生疮的医案,及自己以甘草泻心汤重用甘草治愈唇炎的案例。
在医案的转化一节,李崇超教授强调学习医案贵在把握病机、触类旁通,而非死守原方。以排尿性晕厥验案为例,患儿每于解小便时昏厥,手足欠温、汗出,西医检查无阳性体征,病机为阴阳之气不相顺接,予桂枝汤调和阴阳。此后他遇一16岁男孩反复抽搐昏厥、以正午发作最频,虽非排尿性晕厥,但病机同为阴阳不相顺接,投柴胡桂枝汤。又遇头项向一侧牵拉、大汗淋漓之患者,辨为柔痉,于前方基础上养阴生津、舒筋缓急。他还讲述了学习《生生堂治验》狐惑病案后,以甘草泻心汤治愈受惊后抽动怪叫,伴口腔溃疡、尿床患儿的案例,治则为升清降浊法,将古代医案转化为现代临床运用,体现了古方治今病的转化智慧。
本次讲座内容翔实、案例生动,既展现了经典医案的当代临床价值,也提供了医案从积累到转化的治学方法借鉴,对提升研究院整体业务素养与临床水平具有积极推动作用。
文字:郑若羲
审核:杨光明