摘要：历代文献中的养生术语有摄生、养生、卫生、养性、调摄、摄养、摄卫、保生、保养、调养、颐养等，语义略有不同。其中“养生”一词频率最多，“养生”的常用义为摄养身心使长寿，与养生的内涵外延相吻合，适合作为规范术语。当代辞书和教材都认定“养生”为规范术语，但定义不够准确。根据养生术语的具体使用情况，“养生”当定义为：根据生命运动规律，调养身心，以减少疾病、增进健康、延年益寿的保健方法及各种保健活动的总称。
关键词：养生；术语；语义；源流
21世纪以来，随着中医药文化的推广普及，全民健康意识的提高，养生成为百姓生活中重要内容。养生文献的广泛传播和学科发展，对养生术语的规范化提出了要求。现代辞书类著作《中医大辞典》《中医名词术语精华辞典》，将“养生”作为养生概念的规范术语。 我国2005年出版的全国科学技术名词审定委员会审定公布的《中医药学名词》也以“养生”为规范术语。这些辞书虽然确立了“养生”的规范术语地位，但释义都有缺陷。故此，我们梳理了历代养生概念的名称与内涵源流，分析“养生”的语义，及其养生概念规范术语的缘由，以明确“养生”的含义。
1养生术语的起源
上古时期，人们对自然规律有了初步认识，并自发形成生活作息习惯，培养出基本生存技能，以保生全命，是养生实践的开始。 《庄子·杂篇·盗跖》：“古者禽兽多而人少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上，故命之日有巢氏之民。古者民不知衣服，夏多积薪，冬则炀之，故命之曰知生之民。”[1]994记载了上古时期，人们在生存和发展的过程中，逐渐认识自然，择地而居，筑巢穴以避风寒，防野兽，存火种以照明、御寒、熟食的情况。在具体的养生方法上已经出现了用火治病的灸、焫、熨等方法。甲骨文中已有“沐”“浴”字，显示夏商时期，人们已经有卫生保健习惯。
春秋战国时期，养生保健活动非常丰富，首先从国家层面设立卫生保健制度。周代有专门管理饮食卫生的食医，婚嫁制度等。《周礼·天官冢宰》：“医师掌医之政令，聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者、疕疡者造焉，则使医分而治之……食医掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。”[2]8又《周礼·地官司徒》：“男三十而取，女二十而嫁。”[2]25还有卫生、起居准则，敬老养老和优生优育、胎养政策。《礼记·内则》：“凡内外，鸡初鸣，咸盥漱，衣服，敛枕簟，洒扫室堂及庭，布席，各从其事、孺子蚤寝，晏起，唯所欲，食无时……父母唾洟不见，冠带垢，和灰请漱；衣裳垢，和灰请浣；衣裳绽裂，纫箴请补缀。五日则燂汤请浴，三日具沐。其间面垢，燂潘清靧，足垢，燂汤请洗。”[3]93-94又：“曾子曰：孝子之养老也，乐其心不违其志；乐其耳目，安其寝处，以其饮食忠养之，孝子之身终。”[3]98又：“妻将生子，及月辰，居侧室，夫使人再问之。”[3]99
其次，春秋战国时期，道家文献对养生理论有了一定建树，初步建立了养生之原则方法，确立了养生的内涵，明确了养生概念。《老子》五十四章：“盖闻善摄生者，陆行不遇兕虎，入军不被甲兵，兕无所投其角，虎无所措其爪，兵无所容其刃。”[4]134其中的“摄生”即摄养身心使长寿，使长寿，是最早的养生术语。“养生”见于《庄子·养生主》：“吾闻庖丁之言，得养生焉。”[1]124此例是“养生”的始见例，义为摄养身心使长寿的方法。《庄子·杂篇·庚桑楚》：“若趎之闻大道，譬犹饮药以加病也。趎愿闻卫生之经而已矣。”[1]784其中的“卫生”一词，与“养生”义同。
“摄生”“养生”“卫生”等词相继出现，以表达养生概念，这标志着养生概念已经形成。这几处对于养生之道的阐释，体现了养生的内涵和基本的原则方法,为后世文献养生概念的名称和含义奠定了基础。
2养生术语名实的流变
秦汉时期，中医学理论体系建立，养生理论和中医学结合紧密。这一时期出现的养生术语有“养性”，《论衡·道虚》：“物黄，人虽灌溉壅养，终不能青；发白，虽吞药养性，终不能黑。”[5]特指精神调养。有“调摄”《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》：“切见时人，不闲调摄，疾疢竞起。”[6]指形体的养护。
魏晋南北朝至隋唐时期，服饵、丹道养生比较盛行，出现了养生专著，如嵇康的《养生论》，陶弘景的《养生延命录》，都以“养生”命名。另外，养生术语有“摄养”，《宋书·王微传》：“自此始信摄养有征，故门冬昌朮，随时参进。”[7]指形体的养护。有“摄卫”，《陈书·世祖本纪》：“念俾纳隍，载劳负扆，加以肤凑不适，摄卫有亏，比获微痊，思覃宽惠，可曲赦京师。”[8]指形体的养护。
宋金元时期，医书的整理成效卓著，医学流派产生，使养生理论和养生方法更加丰富，养生专著较多，周守忠的《养生类纂》及《养生月览》、姚称的《摄生月令》等直接以“养生”“摄生”命名。此外，养生术语有“保生”，《博济方》卷一：“保生延寿”[9]指形体养护。有“保养”，《寿亲养老新书·保养》：“安乐之道，惟善保养者得之。”[10]指形体养护。有“调养”，《妇人大全良方》：“一失调养，则内不足以为中之守，外不足以为身之强，气形弗充，而疾疢因之。”[11]指形体养护。有“颐养”，《世医得效方·服食法》：“但解施泄以生育，不知固秘以颐养，故有服饵方焉。”[12]指形体养护。
明清以降，没有产生新的养生术语。
通过以上梳理，我们发现，秦汉以后文献中养生术语从造词上来看，基本上沿用了“摄生”“养生”“卫生”等词的构词语素重新造词。在构词上有的沿用“摄生”“养生”“卫生”等动宾式结构，如“养性”“保生”，有的使用“养”“摄”作为构词语素，配以近义的“调”“卫”“保”“颐”等并列成词。在这些词的构词语素中，除了“生”“性”为名词，其他都为动词。传统养生中，对心性调养尤为重视，《老子》中主张调养心性合于自然之道，达到保全生命的目的，因而“养性”也是养生的重要方面。动词“养”“摄”“卫”“保”“调”“颐”语义相近。“摄”本为抓持、引持之义，持有生命不使生命受损即为养生。摄生即养生。《老子》五十四章：“善摄生者……”，河上公注：“摄，养也”。“摄”与“养”同义复用，组成“摄养”一词。“卫”本义为守护、守卫之义，保护生命不使损伤也即养生，“卫生”即养生。“保”有养义，《说文》：“保，养也。”“保生”与“养生”同义。“摄”和“卫”在作护持生命义讲时，语义相近，故二者构成了并列结构的“摄卫”一词，表示养生之义。“调”本为调和义，对生命的养护，调和生命失衡状态即为养生，故“调”与“养”并列组合，构成了“调养”一词，又与“摄”组合构成“调摄”一词。“颐”有保养义，《尔雅·释诂下》：“颐，养也。”故“颐养”同义复用，表示养生之义。这些动词语义相近，故相互组合，构成了一系列并列结构的养生类术语，部分动词与“生”和“性”组合，构成了动宾结构的养生类术语。秦汉以后的养生类术语，在语义上都有所偏向，除“养性”是指心性调养外，其他几个词都指形体养护。
3“养生”之义
“养生”成词后，相当活跃，应用范围很广，除用来表达养生概念外，还引申出了多个义项。①保养生命，维持生计，《潜夫论·思贤》：“夫生饭粳梁，旨酒甘醪，所以养生也。”[13]②畜养生物，《后汉书·荀淑传》：“夏则火王，其精在天，温暖之气，养生百木，是其孝也。”[14]2051③休养生息，《后汉书·荀淑传》：“国无游人，野无荒业，财不贾用，力不妄加，以周人事，是谓养生。”[14]2059④生育，《史记·日者列传》：“而以义置数十百钱，病者或以愈，且死或以生，患或以免，事或以成，嫁子娶妇或以养生：此之为德，岂直数十百钱哉！嫁子娶妇或以养生。”[15]⑤摄养身心使长寿，《荀子·修身》：“扁善之度，以治气养生则后彭祖，以修身自名则配尧禹。”[16]21
“养生”的各义项有一个共同的语义特征，即：使生命存活。保生全命是人的立身之本，故摄养身心使长寿这个义项一直保留至今，成为常用义项。 摄养身心的关键在于要合于自然、社会规律，才能保全生命，乃至长生不老。故“养生”的外延包括精神、道德、伦理、政治、生理等各方面的修养。“养生”既包括摄养身心使长寿的方法，也包括实践活动。
从历代养生术语的使用情况来看，“养生”的使用频率远高于其他术语，且其外延宽，所表达的内涵与养生概念高度吻合，故历史文献中已约定俗成将“养生”作为养生概念的主要术语。
当代中医辞书将“养生”作为规范术语，符合文献的具体使用情况，亦符合约定俗成的原则。《中医大辞典》《中医名词术语精华辞典》和郭海英及王玉川主编的两部高等中医药院校教材《中医养生学》都将“养生”作为规范术语，但释义不够规范。如，《中医大辞典》：“研究增强体质，预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法。”[17]王玉川主编的高等医药院校试用教材《中医养生学》将“养生”界定为“根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。”[18]郭海英主编的新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医养生学》：“养生就是采取措施保养生命，提高生命质量，延长寿命的行为。”[19]这些定义或将“养生”看作理论和方法，或看作活动和行为。认识不一致。
全国科学技术名词审定委员会审定公布的《中医药学名词》（2004））将养生定义为：“根据中医理论，运用调神、导引、四时调摄、食养、药养等方法的中国传统保健方法。” [20]根据“养生”一词在历代文献中的使用情况看，这个定义对养生概念的内涵和外延界定不妥，且语义不完整。一是养生虽然是中医学得重要组成部分，但是养生活动起源甚早，道家早有成熟的养生方法和理论，养生的内涵不局限于中医理论指导；二是养生的外延既包括理论方法，也包括实践活动，不能将养生活动排除在外；三是表述上，以“……方法”直接修饰“……方法，”缺乏目的项，语义不完整。鉴于以上对“养生”名实源流的梳理，建议将这个定义修改为：“根据生命运动规律，调养身心，以减少疾病、增进健康、延年益寿的保健方法及各种保健活动的总称。”
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基金资助：国家社科基金后期资助项目（No.16FYY001）
作者简介：范崇峰（1971-），女，河南伊川人，文学博士，副研究员，主要从事中医医史文献研究。
